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File:23 号切片-大叶性肺炎-镜下观3-灰色肝样变期-见纤维素穿过肺泡间孔.jpg | File:23 号切片-大叶性肺炎-镜下观3-灰色肝样变期-见纤维素穿过肺泡间孔.jpg | ||
File:23 号切片-大叶性肺炎-镜下观4-崩解期-中性粒细胞变性崩解, 纤维素被溶解,肺泡内重新含气。.jpg | File:23 号切片-大叶性肺炎-镜下观4-崩解期-中性粒细胞变性崩解, 纤维素被溶解,肺泡内重新含气。.jpg | ||
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* 病理变化 | |||
** 充血水肿期 | |||
*** 进展时间:发病的1~2天 | |||
*** 大体观:病变肺叶肿胀,暗红色 | |||
*** 镜下观:肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量浆液性渗出液,其内混有少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。 | |||
** 红色肝样变期: | |||
*** 进展时间:发病后3~4天 | |||
*** 大体观:肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面变红,似肝脏外观 | |||
*** 镜下观: | |||
** 灰色肝样变期: | |||
*** 进展时间:发病的5~6天 | |||
*** 大体观:病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色转变为灰白色,质实如肝 | |||
*** 镜下观:肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔相互连接。纤维素网中有大量中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内很少见红细胞。 | |||
** 溶解消散期: | |||
*** 进展时间:发病后一周 | |||
*** 镜下观: | |||
==24号切片== | ==24号切片== | ||
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2021年12月14日 (二) 09:15的版本
1号切片
细胞水肿的病理变化
- 肉眼观:受累器官体积变大,边缘圆钝,包膜紧张
- 光镜下:细胞内线粒体和内质网等细胞器变形肿胀,形成光镜下细胞质内的红染颗粒状物。
- 极期时发生气球样变:胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失。
2号切片
脂肪变的病理变化:
- 肉眼观:器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,切面呈油腻感
- 电镜下:细胞质内脂肪成分聚成有膜包被的脂质小滴,进而融合形成脂滴
- 光镜下:可见,脂肪变的细胞质中出现大小不一的球形脂滴,大者可以充满整个细胞而将细胞核挤至一侧。
- 切片中:脂肪被有机溶剂溶解,故脂滴呈现空泡状态。
4号切片
- 肉芽组织定义:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩肉芽故而得名。
- 镜下观:
- 新生毛细血管:内皮细胞核体积较大,呈椭圆形,向腔内突出
- 成纤维细胞:在上述毛细血管细胞边有大量新生的成纤维细胞
- 炎细胞:以巨噬细胞为主,也有不等的中性粒细胞和淋巴细胞
5号切片
6号切片
7号切片
8号切片
10号切片
12号切片
13号切片
14号切片
16号切片
20号切片
21号切片
22号切片
23号切片
大叶性肺炎:
- 病理变化
- 充血水肿期
- 进展时间:发病的1~2天
- 大体观:病变肺叶肿胀,暗红色
- 镜下观:肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量浆液性渗出液,其内混有少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。
- 红色肝样变期:
- 进展时间:发病后3~4天
- 大体观:肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面变红,似肝脏外观
- 镜下观:
- 灰色肝样变期:
- 进展时间:发病的5~6天
- 大体观:病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色转变为灰白色,质实如肝
- 镜下观:肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔相互连接。纤维素网中有大量中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内很少见红细胞。
- 溶解消散期:
- 进展时间:发病后一周
- 镜下观:
- 充血水肿期