图片-病理学实验切片

1号切片

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细胞水肿的病理变化

• 肉眼观：受累器官体积变大，边缘圆钝，包膜紧张
• 光镜下：细胞内线粒体和内质网等细胞器变形肿胀，形成光镜下细胞质内的红染颗粒状物。
  • 极期时发生气球样变：胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失。

2号切片

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脂肪变的病理变化：

• 肉眼观：器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面呈油腻感
• 电镜下：细胞质内脂肪成分聚成有膜包被的脂质小滴，进而融合形成脂滴
• 光镜下：可见，脂肪变的细胞质中出现大小不一的球形脂滴，大者可以充满整个细胞而将细胞核挤至一侧。
  • 切片中：脂肪被有机溶剂溶解，故脂滴呈现空泡状态。

4号切片

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• 肉芽组织定义：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽故而得名。
• 镜下观：
  • 新生毛细血管：内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向腔内突出
  • 成纤维细胞：在上述毛细血管细胞边有大量新生的成纤维细胞
  • 炎细胞：以巨噬细胞为主，也有不等的中性粒细胞和淋巴细胞

5号切片

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慢性肺瘀血：

• 镜下观：
  • 肺泡壁毛细血管高度扩张、瘀血，还可见肺泡间隔变厚和纤维化
  • 肺泡腔内充满水肿液、红细胞（出血），还可见大量心衰细胞（吞噬含铁血黄素的巨噬细胞）
    

6号切片

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慢性肝瘀血：

• 镜下观
  • 肝小叶中央静脉瘀血及出血，难以辨认，只见一片红细胞
  • 一些小叶中央静脉通过高度瘀血的肝窦与相邻中央静脉想通，形成瘀血或出血道
  • 肝窦扩张、瘀血及出血
  • 靠近中央静脉或瘀血区的干细胞有轻重不等的脂肪变或萎缩消失
  • 汇管区边缘的肝细胞较正常

7号切片

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混合血栓：

• 镜下观：
  • 可见波浪形红色的条状结构，即血小板小梁
  • 小梁之间为大量红细胞凝固，尚可见纤维蛋白网

8号切片

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绒毛心（纤维素性心外膜炎）：

• 镜下观：
  • 心外膜表面可见大量红色的纤维蛋白及淋巴细胞、大单核细胞和少数中性粒细胞浸润，部分纤维蛋白呈疏松网状、条索状或团块状、均匀、无结构的红染物质，有些呈绒毛状
  • 心外膜间皮细胞绝大部分脱落。间皮下层疏松、水肿，血管瘀血，见中性粒细胞及大单核细胞浸润

10号切片

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急性蜂窝织炎性阑尾炎：

• 大体观
• 镜下观：
  • 阑尾腔中可见脓液、红细胞、陀螺坏死的粘膜上皮、肠内容物等
  • 部分阑尾黏膜可见坏死、脱落，形成小溃疡
  • 粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层血管瘀血，间质水肿，见弥散性大量的中性粒细胞以及少许嗜酸性粒细胞浸润。
    • 中性粒细胞：圆形，核分叶状或分为2-3叶，胞浆淡红色
    • 嗜酸性粒细胞：圆形，双叶核，胞浆内有红染嗜酸性颗粒。

12号切片

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异物肉芽肿：

• 镜下观：
  • 肉芽肿中央可见多个蛆虫虫卵，大多数虫卵正在被异物巨细胞吞噬
  • 可见大量淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、多核巨细胞以及少许浆细胞浸润
  • 可见较多的新生的毛细血管以及成纤维细胞增生；可见较多的泡沫细胞、纤维细胞增生

13号切片

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14号切片

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16号切片

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20号切片

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21号切片

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22号切片

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23号切片

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大叶性肺炎：

• 病理变化
  • 充血水肿期
    • 进展时间：发病的1～2天
    • 大体观：病变肺叶肿胀，暗红色
    • 镜下观：肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液，其内混有少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。
  • 红色肝样变期：
    • 进展时间：发病后3～4天
    • 大体观：肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面变红，似肝脏外观
    • 镜下观：
  • 灰色肝样变期：
    • 进展时间：发病的5～6天
    • 大体观：病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色转变为灰白色，质实如肝
    • 镜下观：肺泡腔内渗出的纤维素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔相互连接。纤维素网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内很少见红细胞。
  • 溶解消散期：
    • 进展时间：发病后一周
    • 镜下观：

24号切片

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27号切片

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28号切片

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34号切片

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84号切片

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