1号切片
细胞水肿的病理变化
- 肉眼观:受累器官体积变大,边缘圆钝,包膜紧张
- 光镜下:细胞内线粒体和内质网等细胞器变形肿胀,形成光镜下细胞质内的红染颗粒状物。
- 极期时发生气球样变:胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失。
2号切片
脂肪变的病理变化:
- 肉眼观:器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,切面呈油腻感
- 电镜下:细胞质内脂肪成分聚成有膜包被的脂质小滴,进而融合形成脂滴
- 光镜下:可见,脂肪变的细胞质中出现大小不一的球形脂滴,大者可以充满整个细胞而将细胞核挤至一侧。
- 切片中:脂肪被有机溶剂溶解,故脂滴呈现空泡状态。
4号切片
- 肉芽组织定义:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩肉芽故而得名。
- 镜下观:
- 新生毛细血管:内皮细胞核体积较大,呈椭圆形,向腔内突出
- 成纤维细胞:在上述毛细血管细胞边有大量新生的成纤维细胞
- 炎细胞:以巨噬细胞为主,也有不等的中性粒细胞和淋巴细胞
5号切片
慢性肺瘀血:
- 镜下观:
- 肺泡壁毛细血管高度扩张、瘀血,还可见肺泡间隔变厚和纤维化
- 肺泡腔内充满水肿液、红细胞(出血),还可见大量心衰细胞(吞噬含铁血黄素的巨噬细胞)
6号切片
慢性肝瘀血:
- 镜下观
- 肝小叶中央静脉瘀血及出血,难以辨认,只见一片红细胞
- 一些小叶中央静脉通过高度瘀血的肝窦与相邻中央静脉想通,形成瘀血或出血道
- 肝窦扩张、瘀血及出血
- 靠近中央静脉或瘀血区的干细胞有轻重不等的脂肪变或萎缩消失
- 汇管区边缘的肝细胞较正常
7号切片
混合血栓:
- 镜下观:
- 可见波浪形红色的条状结构,即血小板小梁
- 小梁之间为大量红细胞凝固,尚可见纤维蛋白网
8号切片
绒毛心(纤维素性心外膜炎):
- 镜下观:
- 心外膜表面可见大量红色的纤维蛋白及淋巴细胞、大单核细胞和少数中性粒细胞浸润,部分纤维蛋白呈疏松网状、条索状或团块状、均匀、无结构的红染物质,有些呈绒毛状
- 心外膜间皮细胞绝大部分脱落。间皮下层疏松、水肿,血管瘀血,见中性粒细胞及大单核细胞浸润
10号切片
急性蜂窝织炎性阑尾炎:
- 大体观
- 镜下观:
- 阑尾腔中可见脓液、红细胞、陀螺坏死的粘膜上皮、肠内容物等
- 部分阑尾黏膜可见坏死、脱落,形成小溃疡
- 粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层血管瘀血,间质水肿,见弥散性大量的中性粒细胞以及少许嗜酸性粒细胞浸润。
- 中性粒细胞:圆形,核分叶状或分为2-3叶,胞浆淡红色
- 嗜酸性粒细胞:圆形,双叶核,胞浆内有红染嗜酸性颗粒。
12号切片
异物肉芽肿:
- 镜下观:
- 肉芽肿中央可见多个蛆虫虫卵,大多数虫卵正在被异物巨细胞吞噬
- 可见大量淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、多核巨细胞以及少许浆细胞浸润
- 可见较多的新生的毛细血管以及成纤维细胞增生;可见较多的泡沫细胞、纤维细胞增生
13号切片
14号切片
16号切片
20号切片
21号切片
22号切片
23号切片
大叶性肺炎:
- 病理变化
- 充血水肿期
- 进展时间:发病的1~2天
- 大体观:病变肺叶肿胀,暗红色
- 镜下观:肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内有大量浆液性渗出液,其内混有少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。
- 红色肝样变期:
- 进展时间:发病后3~4天
- 大体观:肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面变红,似肝脏外观
- 镜下观:
- 灰色肝样变期:
- 进展时间:发病的5~6天
- 大体观:病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色转变为灰白色,质实如肝
- 镜下观:肺泡腔内渗出的纤维素增多,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔相互连接。纤维素网中有大量中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内很少见红细胞。
- 溶解消散期:
- 进展时间:发病后一周
- 镜下观:
- 充血水肿期